时间:2023-09-04 14:13来源:黄风湿 作者:成都养老资讯 点击:
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什么是长护险？
成都市长期护理保险（简称：长护险）
在养老、医疗、工伤、失业、生育社会保险之外，一项新的社会保险制度将在中国逐步推开，有望成为社保“第六险”，这就是长期护理保险（简称“长护险”）。何谓“长护险”？长护险是以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的长期护理健康保险，长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的保险产品，长期护理保险是国家政策性保险，类似工伤保险、生育保险、失业保险等，不是商业保险。
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在成都哪些人可以向政府申请长护险
已连续参加我市长期护理保险2年，并处于我市基本医疗保险待遇享受期内，且因年老、疾病、伤残等原因导致失能，丧失生活自理能力持续6个月（含）以上的参保人员，可以申请长期护理保险失能等级评估。不含已按照工伤保险政策享受生活护理费的人员。包括城镇职工、城乡居民、省本级职工符合条件的成人及学生儿童。评估通过后根据评估等级每月获得医保长护待遇资金补助。
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长期护理保险失能评估的等级？
根据丧失生活自理能力程度将失能评估等级分为重度失能、中度失能、轻度失能和基本正常4个等级。其中重度失能分为重度失能一级、重度失能二级、重度失能三级3个等级，中度失能分为中度失能一级、中度失能二级、中度失能三级3个等级。申请长护险失能家庭每月根据评估等级可领取的待遇标准如下：
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长期护理保险的待遇支付标准
1、机构待遇支付标准一（城镇职工、省本级职工）
重度失能一级：1977元/月 中度失能一级：1060元/月
重度失能二级：2637元/月 中度失能二级：1060元/月
重度失能三级：3196元/月 中度失能三级：1418元/月
2、机构待遇支付标准二（城乡居民）
重度失能一级：942元/月 中度失能一级：531元/月
重度失能二级：1122元/月 中度失能二级：531元/月
重度失能三级：1303元/月 中度失能三级：711元/月
学生儿童中度失能711元/月，重度失能1303元/月
案例说明
机构护理：指参保人员入住定点服务机构，由定点服务机构提供基础护理服务、专业护理服务、辅助器具服务
如：
杨婆婆，83岁，属已退休城镇职工，因病致残并失去生活自理能力，由其儿子、儿媳照顾，长期失能导致家庭失衡不睦，儿子儿媳关系紧张，在申请了长护险后杨婆婆入住了龙泉聚宝山养老中心，被医保局评估为重度失能三级，因此杨婆婆每月能够领到3196元的补助金，每月仅支付一千多元就能够让杨婆婆住上理想的养老院并获得良好的医疗、护理照护。解决了家庭因“一人失能、全家失衡”的困难境遇。
早在2016年，人社部就启动了长护险试点，将成都等15个城市纳入首批试点范围。从2017年正式展开试点以来，成都的长护险工作已走过7个年头，长护险制度为越来越多的失能人员及家庭撑起了一片树荫——2021年1月1日，成年城乡居民基本医疗保险人员纳入制度保障范围；2021年2月1日，四川省本级基本医疗保险参保人员纳入制度保障范围；2022年7月1日，中度失能二级、三级失能人员纳入保障范围；2023年1月1日，学生儿童（含大学生）纳入参保范围，实现长护险全龄覆盖……
今年8月1日起，中度失能一级也正式纳入制度保障范围，这意味着成都市长护险将实现中度失能参保人员的全覆盖保障。那么，最新扩大范围的参保人员将享受哪些待遇标准？
据成都市医保局相关负责人介绍，经评估为中度失能一级的参保人员，基础待遇标准按照现行中度失能二级标准执行。同时，中度失能参保人员专业护理和辅具服务待遇标准将统一，即：选择居家护理方式的城镇职工参保人员中度失能专业护理待遇统一调整为4次/月/人，辅具服务待遇统一为不超过3600元/人/年；城乡居民参保人员中度失能专业护理待遇统一调整为2次/月/人，辅具服务待遇统一为不超过1800元/人/年。
群众常问问题解答
01 长护险是商业保险吗？
答：不是！长护险是国家政策性保险，类似工伤保险、生育保险、失业保险等！
02 需要交钱办理吗？
答：申请或办理长护险时不需要任何人额外交费，居民缴纳的医疗保险已经包含了长护险保费。
03 为什么有长护险政策？
答：国家试点长护险政策主要是为了减轻失能人员家庭的经济负担和护理困难，让人民群众生活得更好。
04 全国各地都可以享受这个政策吗？
答：长护险政策目前处于试点阶段，还未正式全国推广，四川省目前只有成都市在开展此政策。
05 如何办理？
答：可以到医保局指定长护险机构咨询和办理；也可以下载四川医保APP根据提示申请办理。
成都及周边地区、龙泉驿区群众可拨打咨询热线：028-84835372
便民咨询和长护险定点机构：成都再军爱心护理院、龙泉聚宝山养老中心
地址：龙泉驿区同安街道阳光大道4号
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